Resursi

Nehirurško liječenje spondiloze (spinalni osteooartritis)

Spondiloza je osteoartritis kralježnice. Simptomi mogu varirati od blagih i epizodnih do agresivnih i bolno kroničnih. Spondiloza utječe na zglobove kralježnice; zglobovi faseta u vratnoj (vratnoj), torakalnoj (sredini leđa) i / ili lumbalnoj (donjoj leđnoj) kralježnici. Srećom, većina ljudi s kičmenim osteoartritisom ne treba operaciju. Mnogi od uobičajenih neoperativnih tretmana nalaze se u nastavku.

Pacijente s kroničnom boli u leđima poziva se da potraže savjet stručnjaka za kralježnicu. Izvor fotografija: 123RF.com.

Akupunktura je popularan tretman koji se koristi za ublažavanje bolova u leđima i vratu. Sitne iglice, veličine ljudske dlake, umetnute su u određene točke na tijelu. Svaka igla može biti okrenuta, električno stimulirana ili zagrijana kako bi se pojačao učinak tretmana. Vjeruje se da akupunktura djeluje (dijelom) potičući tijelo da proizvodi kemikalije koje pomažu u smanjenju boli.

Odmor u krevetu: Teški slučajevi spondiloze mogu zahtijevati odmor u krevetu najviše 1-3 dana. Izbjegava se dugotrajni odmor u krevetu, jer bolesnika dovodi u opasnost od tromboze dubokih vena (DVT, krvnih ugrušaka u nogama).

Upotreba grudnjaka: Privremena sprega (1 tjedan) može pomoći u ublažavanju simptoma, ali dugotrajna uporaba se obeshrabruje. Dugotrajni nosači oslabljuju kičmene mišiće i mogu povećati bol ako se ne nose stalno. Fizikalna terapija je korisnija jer jača mišiće.

Kiropraktika: Kiropraktičari vjeruju da je zdrav živčani sustav sinonim za zdravo tijelo. Subluksacija ili neusklađivanje kralježaka mogu poremetiti živčani sustav i dovesti do poremećaja koji uzrokuje bol u leđima i vratu. Kiropraktičari ne propisuju lijekove niti koriste operativni zahvat. Njihova praksa uključuje led / toplinu, ultrazvuk, masažu, modifikaciju načina života i prilagodbe kralježnice - koja se također nazivaju i kralježnicom.

Modifikacija životnog stila: Gubitak kilograma i održavanje zdrave tjelesne težine, jedenje hranljivih namirnica, redovito vježbanje i pušenje važne su „zdrave navike“ kako bi se pomoglo funkcioniranje kralježnice u bilo kojoj dobi.

Mišićni relaksanti: Lijekovi za opuštanje mišića pomažu u ublažavanju mišićnog spazma i bolova.

Narkotika: Narkotici (opioidi) mogu se propisati na kratko vrijeme kako bi se smanjila akutna bol.

NSAID: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ublažavaju upalu koja često pridonosi bolu. Mnogi NSAID-ovi dostupni su bez recepta (OTC), a drugi samo na recept. Ne kombinirajte lijekove bez recepta s lijekovima na recept bez odobrenja liječnika. To može uzrokovati ozbiljan i štetan utjecaj.

Fizikalna terapija kombinira pasivne tretmane s terapijskim vježbanjem. Pasivni modaliteti liječenja uključuju toplinu / led, ultrazvuk i električnu stimulaciju kako bi ublažili mišićni spazam i bol. Terapeutske vježbe podučavaju pacijenta kako povećati fleksibilnost i raspon pokreta uz istovremeno stvaranje snage. Pacijenti se ne trebaju bojati fizikalne terapije. Čak su i pacijenti koji osjećaju bol i velike poteškoće u kretanju otkrili da su izometrijske vježbe korisne.

Spinalne injekcije: Postoje mnoge vrste injekcija kralježnice, uključujući injekcije epiduralnih steroida i injekcije fasetnih zglobova. Ove injekcije kombiniraju lokalni anestetik i steroidne lijekove za smanjenje upala živčanih tkiva i time često pomažu u smanjenju boli.

Rijetko je potrebna kirurgija

Vrlo malo pacijenata sa spondilozom zahtijeva operaciju. Kada je potrebna operacija, rijetko je to hitan slučaj. Prvo se iskušava neoperativna terapija. Liječnik može utvrditi da kombiniranje dvije ili više terapija može pomoći pacijentu da brzo riješi njihove simptome. U većini slučajeva nehirurški tretmani djeluju.

Međutim, neki pacijenti trpe neurološki deficit; kao što su slabost, inkontinencija ili razviti nestabilnost kralježnice. Uzrok teških simptoma često određuje vrstu potrebne operacije. Na primjer, možda će biti potrebno kirurški ukloniti koštane šporete ili tkivo diska koji komprimira spinalne živce ili uzrokuje kompresiju leđne moždine. Ovisno o opsegu operacije, možda će biti potrebna fuzija kralježnice za stabilizaciju kralježnice. Srećom, novije minimalno invazivne kirurške tehnike kralježnice uvelike pomažu pacijentima. Minimalno invazivna operacija kralježnice omogućuje pacijentima da se što prije vrate normalnim aktivnostima.

Zaključak

Pacijente s kroničnom boli u leđima poziva se da potraže savjet stručnjaka za kralježnicu. Najvažniji prvi korak za ublažavanje bolova u leđima i vratu je pravilno postavljanje dijagnoze. Bol u leđima može biti uzrokovana mnogim problemima, uključujući spinalnu stenozu, fibromijalgiju, spondilolistezu, osteoporozu, kompresijske prijelome i koštane tumore. Liječnici s dubinskim i specijaliziranim treninzima za kralježnicu dobivaju opremu za liječenje različitih poremećaja koji uzrokuju bol u leđima i vratu.