Krvni test može predvidjeti djelotvornost antidepresiva
Nedavno istraživanje tvrtke Loyola pokazalo je da krvni test na protein koji se naziva vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF) može pomoći u predviđanju uspješnog liječenja. Istraživači su otkrili da je među depresivnim pacijentima koji su imali više od normalne razine VEGF, više od 85 posto doživjelo djelomično ili potpuno olakšanje nakon uzimanja escitaloprama (Lexapro).
Manje od 10 posto pacijenata s depresijom koji su imali nisku razinu VEGF reagiralo je na lijek.
"Ovo bi bio prvi put da imamo prediktor koliko će dobro pacijent reagirati na antidepresiv", rekao je Angelos Halaris, dr. Sc., Prvi autor studije.
Otprilike 60 posto pacijenata s depresijom ne reagira u potpunosti na prvi propisani lijek, napominju istraživači. To znači da liječnici moraju propisati nekoliko različitih lijekova prije nego što pronađu koji djeluje. "Našim bi pacijentima uvelike koristilo kad bismo mogli unaprijed predvidjeti hoće li dati lijek biti učinkovit za određenog pacijenta", rekao je Halaris.
U studiji Loyola sudjelovalo je 35 pacijenata koji su uzimali escitalopram od depresije. Escitalopram pripada klasi antidepresiva koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Ostali česti SSRI su Prozac, Paxil i Zoloft.
Znanstvenici nisu sigurni zašto SSRI djeluju kod nekih pacijenata, ali ne i kod drugih, napominje istraživač. Jedan od mogućih mehanizama je da SSRI pomažu u obnavljanju kemijske ravnoteže u mozgu. Neki su znanstvenici predložili drugi mogući mehanizam, nazvan neurogeneza, što znači da SSRI pomažu u obnavljanju moždanih stanica u određenim dijelovima mozga koji su atrofirali kod depresivnih pacijenata.
Studija Loyola podupire teoriju neurogeneze. Čini se da escitalopram pokreće moždane stanice koje su postale neaktivne. Ovu regeneraciju podstiče VEGF, koji potiče rast krvnih žila i na druge načine održava stanice mozga zdravim i aktivnim.
Čini se da je kod pacijenata s višim razinama VEGF došlo do više regeneracije, pomažući u smanjenju depresije, otkrili su istraživači. U bolesnika s nižom razinom VEGF bila je manja regeneracija moždanih stanica i, prema tome, manje olakšanja od depresije.
Ako nalaz potvrde daljnje studije, to bi moglo dovesti do krvne pretrage koja bi liječnicima pomogla da prilagode liječenje, napominju istraživači. Ako pacijent ima nisku razinu VEGF, liječnik bi mogao preskočiti SSRI i isprobati alternativne klase antidepresiva, poput bupropiona, ili alternativne terapije, poput psihoterapije ili Transkranijalne magnetske stimulacije (TMS), objašnjavaju istraživači.
Danas bi VEGF test krvi bio vrlo skup, ali cijena bi se vjerojatno znatno smanjila ako bi se VEGF test počeo široko koristiti, rekao je Halaris.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Loyola
