Liječnik će se vidjeti ... za 3 ili 4 mjeseca
Moja prijateljica koja trenutačno pregledava psihijatrijsku sestru radi lijekova, htjela je prijeći na psihijatra kako bi mogla pokušati sići s Effexora, uobičajeno propisanog antidepresiva, nego što je izuzetno teško izazvati. Živi sjeverno od velikog gradskog područja u SAD-u i ima pristojno zdravstveno osiguranje.
Stoga je započela nezahvalan postupak sa kojim se suočavaju svi Amerikanci kada pokušava pronaći novog davatelja specijalnih usluga - upućujući beskrajne telefonske pozive na popis "odobrenih" davatelja usluga iz svoje osiguravajuće kuće.
(Izuzetno za mene, nevjerojatno mi je da je 2010. godine jedini način da otkrijem ima li stručnjak otvaranja - i kada ih ima - fizički nazvati svoj ured. Uz beskrajne razgovore o elektroničkim medicinskim kartonima i softveru za raspoređivanje, još uvijek ne postoji jednostavno, središnje mjesto na koje potrošač može doći kako bi brzo i jednostavno došao do tih podataka. Razgovarajte o poslovnoj prilici!)
Svejedno, obilazila je i obilazila telefonske pozive, tijekom nekoliko dana. Neki pružatelji usluga ili nisu imali osoblje ispred ureda, ili su bili zauzeti, pa je trebala ostaviti poruku. Tada su je morali nazvati kako bi je obavijestili o njihovoj dostupnosti. Da je telefonirala radi vlastitog posla, tada bi morala započeti zabavnu igru telefonske oznake, što je također prilično frustrirajuće.
Konačno, postaje jasno kada su dostupni otvori. Šest mjeseci. Pet mjeseci. 4 1/2 mjeseca. Napokon je pronašla psihijatra koji bi je mogao vidjeti za otprilike 3 mjeseca. Uprkos svim pričama o održavanju dugih redova ili „racioniranom“ liječenju u drugim vrstama zdravstvenih sustava (poput kanadskog), ne morate gledati daleko da biste vidjeli da se ista stvar događa ovdje u SAD-u. Dugi redovi su dugi postojalo ovdje; samo što ljudi nisu upoznati s njima ili vjeruju da je to iz nekog razloga prihvatljivo za određene vrste specijaliteta (s malo obrazloženja ili obrazloženja).
Ovo je pitanje ponovno postalo fokus jer su psiholozi pokušali proširiti svoje povlastice na recept s trenutne dvije države na treću - Oregon. Neki psihijatri, poput dr. Dannyja Carlata, podržavaju takvo produljenje jer vjeruje da u SAD-u postoji kritičan nedostatak propisivača psihijatara. Ako se pravilno obučenim psiholozima može dopustiti propisivanje malog broja lijekova, razmišljanje bi moglo pomoći ublažiti dio tereta na psihijatrima. Iako sam protiv takvih privilegija, razumijem razloge koji stoje iza toga.
Čini se da nitko nije imun na ovaj ponavljajući problem u američkom zdravstvenom sustavu. Gotovo mi je nemoguće redovito čistiti stomatologa ako ne zakažem 6 mjeseci unaprijed. Ni svjetski poznata klinika Mayo nije imuna. Njihova klinika Mayo Mood ima, prema riječima kolege, listu čekanja dulje od dva mjeseca.
Liječenje djeluje samo ako ga ljudi mogu dobiti
Sjajno je što neprestano tjeramo ljude da traže liječenje zbog svojih mentalnih problema, ali koja je svrha ako taj tretman nije lako dostupan? Vjerujte mi kad kažem da je većini ljudi potrebna ogromna hrabrost da čak i naprave prvi korak prema liječenju tako da pristanu na nekoga. Zamislite koliko je ispuhavanje kad vam se, mučeći se s idejom da tjednima ili mjesecima potražite liječenje, kažu da morate pričekati još 3 ili 4 mjeseca da biste nekoga vidjeli.
Pretpostavljam da veliki broj tih ljudi jednostavno kaže, "Hvala, ali ne hvala." Natjerati osobu koja već pati da duže čeka u svojoj emocionalnoj patnji nije samo loš način upravljanja sustavom zaštite mentalnog zdravlja - to je okrutno i nelogično.
Kao bonus, ovo je način na koji većina ljudi dobiva prvu interakciju s pružateljem mentalnog zdravlja - kad im se kaže da moraju pričekati tjedne ili mjesece da ih vide. U psihoterapijskom odnosu u kojem je terapijski savez značajna komponenta promjene, možete zamisliti što to mora činiti kao "prvi dojam" u toj vezi. Bez obzira je li kriv davatelj usluge, pacijente nije briga. Oni ne žele pokazivanje prstom, oni žele to popraviti.
Nažalost, nema jednostavnih ispravki ili spremnih rješenja za ovaj stalni problem, koji se čini da se samo pogoršao u posljednjih 20 godina. Resursi za liječenje uvijek će biti ograničeni dostupnošću nekoga tko je spreman platiti ih. Ako to nije potrošač (a potrošač u SAD-u rijetko snosi teret pune cijene usluga mentalnog zdravlja koje primaju), onda je to vlada ili plan privatnog osiguranja. U oba slučaja, čini se prilično jasno iz ovih primjera - kao i bezbroj drugih koje sam tijekom godina čuo - da nijedan od njih nema preveliki interes za osiguravanje pristupačne i dostupne zaštite mentalnog zdravlja.Bez obzira koliko čekanja uzrokuje dodatnu bol i patnju.
