Depresija kod starijih: što trebate znati
U svojoj izvrsnoj knjizi koja otvara oči Depresija u kasnijem životu: osnovni vodič psihologinja Deborah Serani, Psy.D, baca svjetlo na ovaj rašireni poremećaj. Podijeli mnoštvo vitalnih činjenica, istraživanja i studije slučaja o tome kako depresija izgleda kod starijih osoba i što pomaže u liječenju. Ispod je pet važnih uvida iz Seranijeve knjige koje bi svi trebali znati.
Depresija je previše česta u starijih osoba.
Depresija pogađa oko 7 posto starijih osoba širom svijeta. Utječe na oko 15 posto starijih osoba u Americi. Ipak, 90 posto ih se ne dijagnosticira niti pravilno liječi. Dio problema je taj što se depresija zamijeni s drugim problemima povezanim sa dobom, poput gubitka pamćenja, slabosti mišića ili zglobova i nuspojava lijekova, piše Serani.
Depresija se kod starijih osoba može različito očitovati.
Poput mlađih osoba, i stariji mogu imati problema sa spavanjem i gubitkom interesa za aktivnosti u kojima su prije uživali. Međutim, prema Seraniju, "studije sugeriraju da stariji imaju više strukturnih promjena u mozgu i vaskularnim problemima, te nisu svjesni da se osjećaju depresivno."
Starije osobe s depresijom imaju tendenciju da se osjećaju više iritirano nego depresivno. Prijavljuju više somatskih pritužbi. Doživljavaju tjeskobu, nemir ili osjećaj straha ili nesigurnosti. Stariji bi mogli zaboraviti jesti ili jesti manje. "Neurološke promjene od depresije remete moždane strukture koje često otupljuju osjet mirisa i okusa, što starijim osobama može ostaviti smanjeni užitak u hrani", piše Serani.
Starije osobe s depresijom češće imaju smetnje u razmišljanju, zaključivanju, pamćenju i trajnom naporu. (Što objašnjava zašto se depresija zbunjuje s gubitkom pamćenja.) Također se često osjećaju prazno, utrnulo i beznadno. Neki nisu sposobni zaplakati.
Subklinička depresija češća je u starijih osoba od velike depresije.
To znači da stariji doživljavaju neki ali ne i svi simptomi potrebni za postavljanje dijagnoze depresije. To također znači da i dalje pate. Simptomi su i dalje ometajući i problematični. Oko 25 posto starijih osoba ima subkliničku depresiju. Ponekad se simptomi poboljšavaju sami od sebe. Drugi puta dovode do velike depresije. Zbog toga je važno podijeliti kako se osjećate - i potražiti drugo mišljenje ako se vaše brige uklone sa strane.
Stariji su zapravo u najvećem riziku od samoubojstva.
Konkretno, muškarci stariji od 85 godina imaju najveću stopu samoubojstava. Prema povijesti ljudi koji su umrli od samoubojstva i intervjuima sa starijim osobama koje su pokušale samoubojstvo, identificirano je pet glavnih čimbenika rizika. Jedan od čimbenika rizika su psihijatrijske bolesti. Oko 80 posto bori se s depresijom. Drugi čimbenik rizika je nemogućnost nošenja sa stresorima. Ugroženi stariji mogu imati loše rješenje problema, anksioznost i opsesivne osobine.
Treći čimbenik su kronične bolesti i bol. Starije osobe koje su nedavno otpuštene iz bolnice ili staračkog doma imaju povećani rizik od samoubojstva. Prema Seraniju, bol je „nametljiva, zahtijeva pažnju, prekida osjećaj mira, zaustavlja svaku aktivnost koju radite, fizički je nepodnošljiva i mentalno je neizbježna. Bol se kod starijeg osjećaja osjeća poraženim, bespomoćnim i shrvanim tražeći olakšanje, što često može dovesti do odluke da umre samoubojstvom. "
Četvrti čimbenik je socijalna nepovezanost. Starije osobe kojima nedostaje socijalna podrška ili osjećati kao da nemaju nikakvu podršku i doživljavaju da su kamenite veze posebno ranjive. Konačni čimbenik rizika je funkcionalno oštećenje. Odnosno, stariji koji se ne mogu brinuti za sebe onako kako su se nekada morali ili se moraju osloniti na druge za osnovne zadatke osjećaju se neadekvatno. Njihovo samopoštovanje može naglo pasti. Rizik također značajno raste za starije osobe koje imaju depresiju i gube svoje fizičke ili kognitivne sposobnosti.
Samoubojstvo često dolazi s znakovima upozorenja - ali oni se često previđaju.
Sedamdeset i pet posto ljudi koji umru od samoubojstva pokazuju znakove upozorenja. Problem je u tome što voljeni, pa čak i profesionalci mogu propustiti, pogrešno razumjeti ili minimizirati ove znakove kod starijih. Mogu se osjećati bespomoćno i nesigurno što učiniti. Možda razumiju svoju želju za umiranjem i odgovaraju šutnjom.
Međutim, Serani je naglasio važnost da svaki znak upozorenja treba smatrati nuždom i tretirati ga kao takav. Sadrži ovaj popis znakova upozorenja za samoubojstvo u kasnim godinama:
- Izbjegavajući, tajnoviti
- Kršenje medicinskog režima ili zaustavljanje liječenja
- Kupnja predmeta koji su smrtonosni: konop, otrov, benzin, plastične vrećice, aspirin
- Distanciranje od vjerskih ili vjerskih aktivnosti
- Davanje stvari; novac, imetak
- Povećavanje upotrebe alkohola ili droga
- Dogovaranje o pitanjima o kojima će se brinuti drugi
- Unošenje promjena u oporuke
- Više se ne bavi samopomoći i njegom
- Kupnja vatrenog oružja
- Zaokupljenost smrću
- Primjedbe ili izjave koje odražavaju nedostatak brige o osobnoj sigurnosti: Nije velika stvar ako ne vežem pojas. Mislim da ljudi danas predugo žive.
- Primjedbe ili izjave koje odražavaju vremensko ograničenje za život: Mislim da me ovog Božića neće biti. Ovo je zadnji put da ćete me vidjeti.
- Istraživanje načina umiranja pretraživanjem na mreži
- Pokazivanje bijesa ili razgovor o osveti
- Lijekovi za zalihe
- Odjednom sretnija, mirnija
- Odjednom želeći posjetiti ili nazvati ljude
- Govoreći o tome da drugima predstavljamo teret
- Govoreći o osjećaju beznađa ili bez razloga za život
- Govoreći o osjećaju zarobljenosti ili nesnosne boli
- Govoreći o tome gdje pronaći papire, oporuke, bankovne izvode itd.
- Govoreći o tome da želim umrijeti
Depresija je teška i razorna bolest. Ali, opet, također je vrlo izlječivo. Ključno je posjetiti terapeuta i / ili liječnika primarne zdravstvene zaštite radi sveobuhvatne procjene. Ako se borite s gore navedenim simptomima, potražite pomoć. Ako se vaša voljena osoba bori, pomozite joj da potraži pomoć.
Uvijek ima nade. Stalno. Molim te, ne bacaj svoj metak.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
