Svjetski dan mentalnog zdravlja: odvojeni, ali jednaki?
U SAD-u smo imali tužno, neugodno vrijeme u našoj novijoj povijesti kada je velik dio naše nacije tretirao jednu rasu kao "odvojenu, ali jednaku". To se posebno odnosilo na Afroamerikance na jugu, gdje su bili socijalno odvojeni - od šaltera za ručak do vožnje autobusom. Svojedobno se većina (bijelih) Amerikanaca činila sasvim u redu s ovim oblikom diskriminacije, predrasuda i stigme.
Trebalo je 42-godišnjakinji Rosa Parks (i drugima poput nje) da promijene stvari u Americi. Ali trebalo je i vremena; promjena se nije dogodila preko noći.
Na neke iste načine, zaštita mentalnog zdravlja u Americi pati od istog "odvojenog, ali jednakog" u našem zdravstvenom sustavu. Liječenje mentalnog zdravlja provodi se u paralelnom sustavu koji je često odvojen od redovitog liječenja.
Zbog toga patnja za pacijentima pati.
Vjerujem da je vrijeme da se vodi revolucija u zaštiti mentalnog zdravlja u Americi.
Kad sam 1990. krenuo u osnovnu školu, jedna od prvih stvari koje su me pogodile u učenju o mentalnim poremećajima i njihovom liječenju bilo je to što smo radili u sustavu odsječenom od uobičajene zdravstvene zaštite. Timovi za liječenje i naša obuka nisu bili bazirani u bolnici, već u "klinikama", gdje je jedini medicinski djelatnik bio psihijatar.
Argumentirano, sve je to u redu.Briga o mentalnom zdravlju ne uključuje puno tradicionalne medicinske skrbi, a jedini lijek koji se daje je propisivanje psihijatrijskih lijekova. Većina brige o mentalnom zdravlju u klinikama vrti se oko psihološkog liječenja - obično individualne i grupne psihoterapije.
Ovo prekidanje veze ne boli samo sustav zaštite mentalnog zdravlja, već i najvažnije, samog pacijenta. To je zato što kad liječnici govore o brizi za pacijenta, njihovo mentalno, psihološko i emocionalno zdravlje tako je često samo naknadna misao. Može se napisati psihijatrijski recept (većinu antidepresiva propisuju obiteljski liječnici i internisti, a ne psihijatri), ali malo se napora ulaže kako bi se osiguralo da pacijent uđe u taj "drugi" sustav liječenja - sustav mentalnog zdravlja.
Na primjer, liječnici provode ogromnu količinu vremena pokušavajući utjecati na promjenu ponašanja pacijenta, uz malo razumijevanja psiholoških procesa koji su na djelu. Stoga se mnogi nalozi i propisi liječnika ignoriraju ili im se sudi nekoliko dana, a zatim se napuštaju. Stope praćenja liječnika s takvim narudžbama i receptima sramotno su niske.
Ako bismo radili u integriranom sustavu skrbi, liječnici bi pacijenta predali specijalistu za ponašanje kako bi liječnikove naredbe prilagodili načinu života i osobnosti svakog pojedinca.
Neki su zdravstveni sustavi - u 2012. - tek počeli "shvaćati". Oni vide da se kad se specijalisti za ponašanje - poput psihologa - ključna komponenta tima za liječenje, ishodi pacijenta poboljšavaju. Ne samo ishodi mentalnog zdravlja, imajte na umu, već i tjelesni ishodi.
Amerika može i treba raditi bolje. Malo je razloga - izvan posebnih interesa - ova se dva sustava ne mogu bolje integrirati s naglaskom na holističku skrb o pacijentima. "Odvojeno, ali jednako" nije djelovalo u povijesti Amerike. Dakle, nema razloga prihvatiti da budućnost zaštite mentalnog zdravlja mora ostati izolirana od uobičajenog zdravstvenog sustava u SAD-u
