Krivi pacijenta
Kad pacijentu ili klijentu ne ide bolje u psihoterapiji, ponekad se terapeut može vratiti na onaj stari poznati refren: „Pa, pacijent jednostavno ne radi posao. On je kriv za svoj nedostatak napretka u poboljšanju. "
Dr. Richard Friedman opisuje ovu strategiju u promišljenom članku u jučerašnjem članku New York Times. Nerijetko je da psihoterapeut, kad se suoči s klijentom za koji se čini da se ne poboljšava nakon mjeseci (ili čak godina) terapije, okrivi pacijenta.
- Ne pokušavaju.
Ne rade domaću zadaću.
Oni zapravo ne žele biti bolji.
Postoji desetak različitih razloga koje će terapeut smisliti ovisno o konkretnom klijentu.
No, češće nego ne, kako ističe dr. Friedman, možda klijent jednostavno nije pronašao pravu kombinaciju prave dijagnoze, psihoterapeuta i lijekova koji bi im pomogli:
Druga pacijentica, mlada žena nestabilnog raspoloženja, nedavno je hospitalizirana s dijagnozom bipolarnog poremećaja. Kad nije uspjela reagirati na dva stabilizatora raspoloženja, osoblje je počelo postavljati dijagnozu graničnog poremećaja ličnosti, koji uključuje emocionalno kaotične odnose i oslabljenu sposobnost funkcioniranja u svijetu.
"Prilično je agresivna i ponižavajuća i mislimo da ima ozbiljnu patologiju karaktera", rekao mi je jedan od stanovnika.
No, djelomično liječeni bipolarni poremećaj može oponašati granični poremećaj osobnosti, a nakon što je dobila treći stabilizator raspoloženja, njezin se "poremećaj osobnosti" istopio, zajedno s provokativnim ponašanjem.
U ovom je slučaju dijagnoza bila od početka, ali tim za liječenje mentalnog zdravlja jednostavno nije pogodio prave lijekove koji joj najbolje odgovaraju. Ponekad je potrebno 2, 3, ili čak 4 ili više pokušaja da se pronađe lijek koji je "pravi" za osobu.
Isto vrijedi i za vrstu psihoterapije ili psihoterapeuta koji su pokušali. Iako neki mogu vjerovati da takve stvari nisu važne (budući da su istraživanja to već dugo pokazala bilo koji čini se da psihoterapija djeluje bolje nego ništa), oni rade.
Pronalaženje pravog terapeuta može biti jednako frustrirajuće i izazovno kao i pronalazak pravih lijekova. Ali trenutno nemamo siguran način utvrditi koji su to "pravi" tretmani za bilo kojeg pojedinca. To morate učiniti sami (ili uz pomoć svog terapeuta ili psihijatra) metodom pokušaja i pogrešaka.
Na kraju dana, pacijent nije kriv. Kriva je naša nesposobnost da na adekvatan ili pouzdan način predvidimo odgovor na bilo koji dani tretman koji je propisan. Psihoterapeuti i liječnici uvijek bi trebali preispitivati što je stvarno događa kad se utvrde da "krive pacijenta".
