Ispiti i testovi spondilolisteze
Teško je reći imate li spondilolistezu jer možda nemate nikakvih simptoma ili neodoljive boli - većina ljudi to ne čini. Spondilolisteza se obično otkrije kada se testirate na nešto drugo i liječnik primijeti iskliznuti kralježak na rendgenu.
Za daljnju potvrdu spondilolisteze, možda će vam trebati CT pregled. Izvor fotografija: 123RF.com.
X-zrake su najbolji način dijagnosticiranja spondilolisteze. Tijekom rendgenske snimke vjerojatno ćete stajati okrenut boku - tako da liječnik može dobiti bočni (bočni) prikaz, koji najjasnije pokazuje klizanje. Gledajući donji bočni rendgen, možete vidjeti da je jedan kralježak skliznuo s kralježnice. Strelica upućuje na spondilolistezu.
Strelica upućuje na spondilolistezu
Izvor fotografija: SpineUniverse.com.
Vaš liječnik također može naručiti oblinski rendgen. Oblik znači da se rendgen uzima pod kutom od leđa, pogled koji će pomoći liječniku da vidi laminu, fasetne zglobove i pars interarticularis.
Da vidi je li vaša spondilolisteza nestabilna i pomična, liječnik može izvesti fleksije i ekstenzije sa strane. Oni se nazivaju i bočnim prikazima savijanja. Rendgenski snimak fleksije uzima se kad se nagnete prema naprijed; produženi rendgenski snimak uzima se sa savijanjem unazad.
Za daljnju potvrdu spondilolisteze, možda će vam trebati CT pregled.
Ako vam klizni kralježak pritisne živce, liječnik može naložiti mijelogram. U ovom testu imat ćete posebnu boju ubrizgano u područje oko svojih živaca - živci su u vreći, tako da će boja ući u tu vrećicu. (Prije nego što se to dogodi, područje će biti numerirano.) Tada ćete napraviti rendgenski snimak ili CT. Slika će pružiti detaljnu anatomsku sliku vaše kralježnice, posebno kostiju, što će vašem liječniku pomoći da prepozna bilo kakve nepravilnosti.
Dio vaše posjete liječniku uključuje i fizičke i neurološke preglede. Na fizičkom pregledu liječnik će promatrati vaše držanje, raspon pokreta (koliko dobro i koliko daleko možete pomicati određene zglobove) i fizičko stanje, primjećujući svako kretanje koje vam uzrokuje bol. Vaš će liječnik osjetiti kralježnicu, primijetiti njezinu zakrivljenost i poravnanje i osjetiti grčeve u mišićima. Spondilolisteza može uzrokovati da hodate nenormalno, pa će liječniku možda trebati da vas prati kako hodate.
Tijekom neurološkog pregleda, specijalist kralježnice testirat će vaše reflekse, jačinu mišića, druge živčane promjene i širenje boli (to jest - putuje li vaša bol s leđa i u druge dijelove tijela?). Fizikalni i neurološki pregledi pružit će liječniku dobru sliku kako klizanje kralježaka utječe na vaše tijelo i život.
Klizni stupnjevi
Koristeći bočni (bočni) rendgen, liječnik će ocijeniti vašu spondilolistezu. Koristit će ljestvicu od I do V razreda koja opisuje koliko vam je kralježnica kliznula prema naprijed.
- Stupanj I je klizanje manje od 25%.
- Stupanj II je klizanje od 25% do 49%.
- Stupanj III je klizanje od 50% do 74%.
- Stupanj IV je klizanje od 75% do 99%.
- Stupanj V je za kralježak koji je pao s kralježaka ispod njega. (To je ekstremni slučaj spondilolisteze koja ima svoje ime: spondiloptoza.)
