Prestrašio se zubar? CBT može pomoći
Pokazalo se da kognitivna bihevioralna terapija (CBT) pomaže osobama s dentalnom fobijom da minimaliziraju strah od odlaska stomatologu i omogućila je mnogim od tih pacijenata da primaju napredne tretmane bez sedacije, pokazalo je novo istraživanje King's Collegea u Londonu.
Ljudi sa zubnom fobijom skloni su izbjegavati odlazak zubaru pod svaku cijenu, čak i kad pate od bolova u usnoj šupljini. Prema Velikoj Britaniji, gdje se odvijala studija, procjenjuje se da otprilike 1 od 10 ljudi pati od zubne fobije, prema najnovijem istraživanju dentalnog zdravlja odraslih.
“Osobama sa zubnom fobijom najčešće se daje sedacija kako bi im se omogućilo da se na kratko vremensko razdoblje postanu dovoljno opušteni da bi im se obavio zubni tretman. Međutim, ovo im ne pomaže da dugoročno prevladaju strah ", rekao je profesor Tim Newton sa Stomatološkog instituta na King's Collegeu u Londonu i vodeći autor studije.
„Primarni cilj naše CBT službe je omogućiti pacijentima zubarsko liječenje bez potrebe za sedacijom, radeći sa svakim pojedinačnim pacijentom na postavljanju ciljeva prema njihovim prioritetima. Naša studija pokazuje da nakon prosječno pet CBT sesija većina ljudi može nastaviti liječiti se kod zubara bez potrebe za sedacijama. "
Pokazalo se da CBT, koji se obično završava u šest do deset sesija, pomaže kod niza mentalnih zdravstvenih problema, posebno depresije i anksioznih poremećaja. Pokazalo se da su i kognitivne i bihevioralne intervencije uspješne u smanjenju zubne anksioznosti i povećanju posjećenosti zuba.
Za istraživanje su istraživači procijenili 130 pacijenata (99 žena i 31 muškarac) koji su pohađali CBT službu pod vodstvom psihologa i ishode njihovog liječenja.Pacijenti su anketirani zbog njihove razine zubne anksioznosti, opće anksioznosti, depresije, suicidalnih misli, upotrebe alkohola i oralne zdravstvene kakvoće života.
Tri četvrtine procijenjenih postiglo je 19 ili više bodova na Modificiranoj ljestvici zubne anksioznosti (MDAS), što ukazuje na zubnu fobiju. Preostali svi postigli su visoku ocjenu na jednom ili više predmeta MDAS-a, što ukazuje na specifičan strah od nekog aspekta stomatologije.
Strah od zubnih injekcija i zubarske bušilice bili su najčešći bodovi na MDAS-u. Gotovo svi pacijenti (94 posto) izvijestili su da problemi sa zubima, ustima ili desnima utječu na njihov svakodnevni život i kvalitetu života.
U nekoliko ispitanih pacijenata utvrđeno je da imaju druga psihološka stanja: 37 posto imalo je visoku razinu opće anksioznosti, a 12 posto klinički značajnih razina depresije. 12 posto pacijenata prijavilo je samoubilačke misli, a tri posto (četiri pacijenta) nedavno je namjeravalo počiniti samoubojstvo.
Pojedinci su upućeni na službe podrške brigom liječnika opće prakse, a zbog rizika od samoubojstva poduzete su neposredne mjere na temelju smjernica lokalne službe.
Od svih upućenih pacijenata, 79 posto je nastavilo zubarsko liječenje bez potrebe za sedacijom, a šest posto zubno liječenje pod sedativima. Prosječni broj pregleda CBT-a potrebnih prije nego što je pacijent dobio zubni tretman bez sedacije bio je pet.
“CBT pruža način smanjenja potrebe za sedacijom kod ljudi s fobijom, ali i dalje će biti onih kojima je potrebna sedacija jer im je potreban hitan zubni tretman ili su na posebno invazivnom liječenju. Na našu uslugu treba gledati kao na nadopunu usluga sedacije, a ne kao na alternativu, koja zajedno pruža sveobuhvatan put njege za krajnju dobrobit pacijenata ”, rekao je Newton.
Nedavno istraživanje objavljeno u istom časopisu, čiji je koautor profesor Tim Newton, pokazalo je da je više žena nego muškaraca prijavilo zubnu fobiju u Istraživanju dentalnog zdravlja odraslih 2009. Oni s dentalnom fobijom vjerojatnije su da dolaze iz nižeg dohotka, imaju više šupljina i općenito pate od slabijeg oralnog zdravlja.
Nalazi su objavljeni u British Dental Journal.
Izvor: King’s College London
