Simptomi koji bi mogli predvidjeti prvu epizodu Manije
Prema novom istraživanju, prije razvoja psihotične manije mogu postojati određeni znakovi koji bi, kad su prisutni kod visoko rizičnog pojedinca, mogli predvidjeti razvoj manije.
"Prije početka prve epizode psihotične manije, pacijenti prolaze kroz fazu promjene u odnosu na prethodno mentalno stanje gdje imaju simptome raspoloženja, poremećaj spavanja i općenito funkcionalno opadanje", kaže Philippe Conus sa Sveučilišta Lausanne u Švicarskoj, koji je proveo istraživanje sa svojim kolegama.
Bipolarni poremećaj je psihijatrijsko stanje koje karakteriziraju izmjenična razdoblja depresije (lošeg raspoloženja) i manije ili hipomanije (blaži oblik manije). Manija se dijagnosticira kada su prisutna tri od više od sljedećih simptoma; povišeno, uznemireno ili razdražljivo raspoloženje, smanjena potreba za snom, povećana potreba za razgovorom, ubrzane misli ili puno ideja, nenormalno visoko samopoštovanje, poteškoće u fokusiranju pažnje, povećana ciljana aktivnost ili poteškoće u mirnom sjedenju, i bezobzirno sudjelovanje u ugodnim aktivnostima (poput seksualne indiskrecije ili pretjerane potrošnje). Ponekad ljudi s manijom mogu doživjeti i psihozu, stanje u kojem netko ima zablude (pogrešna uvjerenja), halucinacije i privremeno gubi kontakt sa stvarnošću.
Kako bi pokušali prepoznati znakove prve epizode psihotične manije prije nego što se dogodi, Conus i njegovi kolege upisali su 22 pacijenta u dobi od 15 do 29 godina koji su doživjeli prvu epizodu psihotične manije.
Pregledali su psihijatrijsku povijest svakog sudionika i upotrijebili su Opći popis ponašanja (GBI) i Upitnik početnog prodroma manije (IMPQ), kako bi procijenili prisutnost mogućih psihijatrijskih simptoma u godini prije manične epizode.
Otkrili su da je prodrom (razdoblje prije epizode sa suptilnim simptomima) bio kod više od polovice sudionika studije, a prosječno trajanje prodroma bilo je 20,9 tjedana.
Tijekom razdoblja prije manične epizode, sudionici su doživjeli promjenu u odnosu na prethodno mentalno zdravlje, uključujući simptome kao što su promjene raspoloženja, promjene u načinu spavanja i opći pad opće funkcije (povećani stres, poremećeno funkcioniranje i problemi s koncentracijom) ,
"Rana identifikacija pacijenata s rizikom da razviju prvu epizodu psihotične manije vjerojatno nije moguća samo na temelju simptoma", kaže Conus.
Međutim, iako ovi simptomi nisu dovoljno specifični da bi bili korisni u općoj populaciji, kod pojedinaca za koje se zna da imaju visok rizik od bipolarnog poremećaja, takvi simptomi mogu biti od veće važnosti. Neki ljudi s visokim rizikom uključuju djecu roditelja s bipolarnim ili drugim poremećajima raspoloženja, ona koja su imala ili su svjedočila traumatičnom događaju, ona s odgodom u razvoju, ona s ciklotimijskim osobinama, koja su imala prethodne depresivne epizode i koja su nedavno porasla u razine upotrebe tvari.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, bipolarni poremećaj pogađa više od 5 milijuna Amerikanaca, a šesti je vodeći uzrok invalidnosti, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
Prosječna dob dijagnoze bipolarnog poremećaja je 25 godina, ali sve je veća svijest o prisutnosti simptoma u djece. Poremećaj često može biti teško dijagnosticirati u mladih ljudi. Postoji niz istraživačkih studija koje pokazuju da ponovljene epizode manije mogu povećati težinu bolesti, otežati kontrolu simptoma i povećati invaliditet povezan s bolešću.
Buduće studije koje uključuju veće populacije mogu pomoći u identificiranju dodatnih čimbenika rizika ili drugih prodromalnih simptoma. Nadalje, dodatna istraživanja mogu pomoći utvrditi koji, ako postoje, zahvati mogu spriječiti ili poboljšati razvoj maničnih simptoma. "Strategije prevencije mogle bi se primijeniti ako bi se ova prodromalna faza bolje definirala", zaključuje Philippe Conus sa Sveučilišta Lausanne u Švicarskoj i njegovi kolege.
Rezultati dr. Conusa mogu se naći u izdanju časopisa Časopis za afektivne poremećaje.
Izvor: Časopis o afektivnim poremećajima
Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 1. kolovoza 2010.
