Kad Meds jedva udubi depresiju, može vam pomoći stimulacija živaca

Nova nacionalna studija otkriva da ljudima čija je depresija otporna na terapiju lijekovima, stimulacija živaca može značajno poboljšati kvalitetu života. Iako stimulacija živaca možda neće u potpunosti umanjiti sve simptome depresije, navedena su značajna poboljšanja u raspoloženju, radnoj sposobnosti, socijalnim odnosima, obiteljskim odnosima i slobodnim aktivnostima.

Istraživači s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu pratili su gotovo 600 pacijenata s depresijom koje četiri ili više antidepresiva nisu mogli ublažiti, uzimajući ih odvojeno ili u kombinaciji.

Istraživači su procijenili stimulatore vagusnog živca, koji šalju redovite, blage impulse električne energije u mozak putem vagusnog živca. Živac potječe iz mozga, prolazi kroz vrat i putuje prema dolje u prsa i trbuh.

FDA je 2005. odobrila stimulaciju vagusnog živca za depresiju otpornu na liječenje, no nedavno je zabilježeno da procjena samo antidepresivnog odgovora pacijenta na stimulaciju ne ocjenjuje na odgovarajući način kvalitetu života.

U tu svrhu istraživači su pokušali procijeniti kako stimulacija živaca utječe na kvalitetu života. Nalazi studije pojavljuju se na mreži u Časopis za kliničku psihijatriju.

"Pri ocjenjivanju pacijenata s depresijom otpornom na liječenje, moramo se više usredotočiti na njihovu ukupnu dobrobit", rekao je glavni istražitelj Charles R. Conway, dr. Med., Profesor psihijatrije sa Sveučilišta Washington.

“Mnogo je pacijenata na čak tri, četiri ili pet antidepresiva i oni se jedva snalaze. Ali kada dodate stimulator vagusnog živca, to zaista može napraviti veliku promjenu u svakodnevnom životu ljudi. "

Čak dvije trećine od 14 milijuna Amerikanaca s kliničkom depresijom ne pomaže im prvi antidepresiv koji im je propisan, a do jedne trećine ne reagira na daljnje pokušaje s drugim takvim lijekovima.

Istraživači su uspoređivali pacijente koji su primali stimulaciju vagusnog živca s drugima koji su dobivali ono što je studija nazivala liječenjem kao i obično, što bi moglo uključivati ​​antidepresive, psihoterapiju, transkranijalnu magnetsku stimulaciju, elektrokonvulzivnu terapiju ili neku kombinaciju.

Istraživači su pratili 328 pacijenata implantiranih stimulatorima vagusnog živca, od kojih su mnogi uzimali i lijekove. Uspoređeni su sa 271 slično rezistentnom depresijom bolesnika koji su primali samo liječenje kao i obično.

Procjenjujući kvalitetu života, istraživači su procijenili 14 kategorija, uključujući tjelesno zdravlje, obiteljske odnose, radnu sposobnost i opću dobrobit.

"Na oko 10 od 14 mjera, oni sa stimulatorima vagusnog živca su prošli bolje", rekao je Conway.

„Da bi se smatralo da je osoba reagirala na terapiju depresije, ona mora doživjeti 50-postotni pad svog standardnog rezultata depresije. Ali primijetili smo, anegdotalno, da su neki pacijenti sa stimulatorima izvijestili da se osjećaju puno bolje, iako je njihov rezultat padao samo s 34 na 40 posto. "

Stimulator vagusnog živca kirurški se ugrađuje ispod kože na vratu ili prsima. Stimulacija vagusnog živca izvorno je testirana na pacijentima s epilepsijom koji nisu reagirali na druge tretmane.

FDA je odobrila uređaj za epilepsiju 1997. godine, no dok su testirali terapiju, istraživači su primijetili da su neki pacijenti s epilepsijom koji su također imali depresiju doživjeli prilično brzo poboljšanje simptoma depresije.

U novoj studiji, pacijenti sa stimulatorima postigli su značajan napredak u mjerama kvalitete života poput raspoloženja, radne sposobnosti, socijalnih odnosa, obiteljskih odnosa i slobodnih aktivnosti, u usporedbi s onima koji su primali samo liječenje kao i obično.

Sudionik studije Charles Donovan rekao je da se nikad nije osjećao puno bolje kada je uzimao antidepresive. Nekoliko je puta bio hospitaliziran zbog depresije prije nego što mu je ugrađen stimulator.

"Polako, ali sigurno, moje raspoloženje se razvedrilo", prisjetio se. “Prešao sam iz katatonije u malu ili nikakvu depresiju. Stimulator imam već 17 godina i još uvijek se rastužim kad se dogode loše stvari - poput smrti, recesije, gubitka posla - tako da vas to ne čini neprobojnim od životnih uspona i padova, ali za mene je vagusni živac stimulacija je promijenila igru.

"Prije stimulatora nikada nisam želio napustiti svoj dom", rekao je. “Bilo je stresno otići u trgovinu. Nisam se mogao koncentrirati da sjedim i gledam film s prijateljima. Ali nakon što sam dobio stimulator, koncentracija mi se postupno vratila. Mogao sam raditi stvari poput čitanja knjige, čitanja novina, gledanja emisije na televiziji. Te su stvari poboljšale moju kvalitetu života. "

Conway vjeruje da poboljšana sposobnost koncentracije može biti ključna za dobrobit koju neki pacijenti imaju stimulacijom.

"Poboljšava budnost, a to može smanjiti tjeskobu", rekao je. "A kad se osoba osjeća budnije i energičnije i ima bolji kapacitet za provođenje dnevne rutine, razina tjeskobe i depresije opada."

Izvor: Sveučilište Washington - St. Louis