Skeniranje mozga može predvidjeti odgovor na terapiju za uznemirenu djecu
Njihova studija, predstavljena na godišnjem sastanku Društva za neuroznanost u San Diegu, koristila je funkcionalnu magnetsku rezonancu (fMRI) za mapiranje regija moždane aktivnosti. Rezultati su pokazali da su djeca i adolescenti u dobi od 8 do 16 godina koji pokazuju strah kada gledaju sretna lica na ekranu oni koji su najmanje uspjeli s osmotjednim kursom kognitivno-bihevioralne terapije.
Suprotno tome, djeca koja su pokazivala strah dok su gledala uplašena lica imala su koristi od tretmana, otkrili su istraživači.
"Anksioznost i strah su suštinski povezani, pa bi kako reagira moždani centar za strah, prirodno utjecalo na to kako se anksiozni poremećaji manifestiraju", rekao je vodeći autor studije Steve Rich, student četvrte godine medicine.
"Doista, utjecaj na njihov odgovor na terapiju bio je impresivan", rekao je.
„Prošla su istraživanja pokazala da mnogi ljudi i sami reagiraju na strahovita lica sa strahom, ali naše najsnažnije otkriće ukazalo je da neki pacijenti s anksioznim poremećajima imaju više anksioznosti prema sretnim licima nego ona strašljiva, a ti su pacijenti najmanje vjerojatno reagirali na kognitivno-bihevioralna terapija."
Studija je u ovu studiju uključila 13 dječaka i 10 djevojčica, kojima je svima dijagnosticiran dječji anksiozni poremećaj.
Dok su bili unutar uređaja za fMRI, sudionicima su pokazane slike lica koja snažno izražavaju određene emocije.
"Pitanja na koja smo pokušavali odgovoriti bila su: Kakve emocije čine da se ljudi boje kada ih svjedoče na licima drugih, i predviđa li taj obrazac odgovor na terapiju razgovorom", kaže Rich.
FMRI bilježi promjene u protoku krvi u mozgu, pokazujući tako razinu aktivnosti. U ovom istraživanju istraživači su se stavili na nulu amigdale, moždane strukture koja je uključena u reakcije na strah.
Zatim su povezali različite odgovore koje su vidjeli u amigdali s rezultatima osmotjednog tečaja kognitivno-bihevioralne terapije.
Znanstvenici su pronašli značajnu korelaciju koja ukazuje da se fMRI prije liječenja može koristiti za odabir pacijenata kojima je vjerojatno dobro samo sa psihoterapijom i onih kojima je potrebna druga terapija, poput lijekova.
Rich je rekao da je jedno objašnjenje rezultata da oni pacijenti koji imaju veću anksioznost prema sretnim licima nego prema onima s bojazni imaju suptilno drugačiji poremećaj, koji je vrlo sličan, ali se ne može liječiti kognitivno-bihevioralnom terapijom.
"U ovoj podskupini pacijenata ta podrška može zapravo izazvati još veću tjeskobu, otuđujući ih od terapeuta", rekao je.
"Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo je li ovo doista jedinstveni podtip bolesti ili bi modificirani pristup kognitivno-bihevioralnoj terapiji koji zahtijeva od terapeuta da ostane potpuno neutralan mogao učiniti terapiju učinkovitijom za ove pacijente."
Rich i njegovi koautori ne očekuju da bi svaki pacijent s dječjim anksioznim poremećajem trebao dobiti fMRI dijagnozu.
"FMRI je skup i ova studija ni na koji način ne sugerira da bi se trebala koristiti kao univerzalni alat za provjeru", rekao je.
“Unatoč tome, nakon što se polje dalje razvija, naši rezultati sugeriraju da bi nam studije neuroslika poput fMRI-a mogle pomoći da shvatimo zašto određeni pacijent možda ne reagira na liječenje prve linije. Drugim riječima, kad rutinska skrb nije dovoljna, možemo se usredotočiti na nijanse pojedinca. "
Izvor: Georgetown University Medical Center
