CBT može pomoći u smanjenju napadaja u poremećaju konverzije
Čini se da kognitivno-bihevioralna terapija pomaže u smanjenju napadaja kod osoba s psihogenim nepileptičkim napadajima (PNES), konverzijskim poremećajem koji pogađa preko 400 000 Amerikanaca.
Studija koju je vodio W. Curt LaFrance Jr., MD, M.P.H., direktor neuropsihijatrije i bihevioralne neurologije u bolnici Rhode Island, objavljena je na mreži prije tiska u JAMA Psihijatrija.
"PNES je mnogo češći nego što ljudi shvaćaju, zapravo procjenjuje se da je raširen poput multiple skleroze", rekao je LaFrance.
"Pacijenti s PNES-om često pate od opetovanih napadaja, kao i od depresije, anksioznosti i drugih problema u ponašanju i socijalnom ponašanju, često do teške mjere da utječu na kvalitetu njihova života."
Istraživači kažu da studija pokazuje da je kroz tretmane s radnom knjigom o kognitivno-bihevioralnoj informiranoj psihoterapiji smanjen broj napadaja, kao i učestalost i težina komorbidnih simptoma.
Što je najvažnije, ovo je prvo pilot-slučajno kontrolirano ispitivanje za PNES s više mjesta, više modaliteta.
U studiji su istraživači izmjerili učinke četiri načina liječenja: Samo lijekovi (sertralin); samo psihoterapija utemeljena na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT-ip); CBT-ip plus lijekovi (sertralin); ili uobičajena medicinska njega / tretman kao i obično.
Mjere ishoda uključivale su učestalost napadaja kao primarnu mjeru; i psihosocijalne i mjere funkcioniranja, uključujući psihijatrijske simptome, socijalne interakcije, kvalitetu života i globalno funkcioniranje, kao sekundarne mjere.
Rezultati pokazuju da su pacijenti koji su primili CBT-ip doživjeli samo 51 posto manje napadaja i značajno poboljšanje u većini sekundarnih mjera, uključujući depresiju i anksioznost.
Kombinirana skupina CBT-ip i lijekova pokazala je 59-postotno smanjenje napadaja i značajno poboljšanje nekih sekundarnih mjera.
Skupina koja je primala samo lijekove pokazala je samo malo poboljšanje napadaja; a standardna medicinska njega / liječenje kao i uobičajena skupina nije pokazala značajnije poboljšanje u primarnim ili sekundarnim mjerama.
Stručnjaci vjeruju da nalazi pokazuju važnost primanja terapije razgovorom uz režime uzimanja lijekova.
"Prečesto se pacijentima jednostavno prepišu lijekovi, a da ne dobiju prijeko potrebnu psihoterapiju", rekao je LaFrance.
„Zapravo se mnogim pacijentima dijagnosticira pogrešno i zato im se prepisuju antiepileptički lijekovi, što PNES može pogoršati. Ali otkrili smo da sama ova terapija može uvelike smanjiti anksioznost, depresiju i napadaje - mnogo više od samog lijeka ili standardne medicinske njege (SMC).
„Ova je terapija jedinstvena po tome što uzima najbolje metode iz nekoliko glavnih psihoterapija i usredotočuje se na uobičajena pitanja kod pacijenata s napadajima. Ova studija pokazuje da ono što se trenutno radi za PNES (SMC ili suportivna terapija) nije dovoljno. Moramo promijeniti način liječenja PNES-a, a sada imamo metodu i radnu knjižicu koje pacijenti i terapeuti mogu koristiti za to. "
Nastavio je, "Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razumjeli poremećaji konverzije, ali ovo je važan važan korak u pružanju prikladnijih i učinkovitijih tretmana za PNES."
Izvor: Životni vijek
