Doba početka utjecaja na prognozu u bipolarnoj
Ljudi s bipolarnim poremećajem čiji su simptomi započeli u djetinjstvu imaju lošiju prognozu kao odrasli.
Što se ranije u životu pojave bipolarni simptomi pojedinca, i što dulje bolest prolazi bez dijagnoze i neliječenja, čini se da je bolest teža tijekom života.
Prema dr. Robertu M. Postu, iz Bipolar Collaborative Network iz Bethesde, Md., „Početak djetinjstva i kašnjenje liječenja bili su povezani s uporno nepovoljnijim tijekom bolesti koji se prospektivno ocjenjuje kod odraslih.“
Bipolarni poremećaj, poznat i kao manična depresija, mentalni je poremećaj koji se karakterizira izmjeničnim razdobljima manije (povišenog ili uznemirenog raspoloženja) i depresije. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, bipolarni poremećaj pogađa više od 5 milijuna odraslih Amerikanaca. Iako je prosječna dob početka 25 godina, kod djece je sve veća svijest o bolesti. Bipolarni poremećaj u djece često se prikazuje drugačije nego kod odraslih i može biti teško dijagnosticirati.
Post i njegovi kolege pratili su 529 odraslih ambulantnih bolesnika s bipolarnim poremećajem tijekom razdoblja od četiri godine. Prosječna dob pacijenata bila je 42. Sudionici su svakodnevno ocjenjivani metodom Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje i životnu kartu. Sudionici studije također su popunili upitnike o povijesti njihovih simptoma i bolesti.
15 posto sudionika imalo je simptome prije 13. godine, a 35 posto između 13. i 18. godine. Tijekom prve godine praćenja, u usporedbi s pacijentima čiji su se simptomi razvili u odrasloj dobi, oni s početkom u djetinjstvu imali su više maničnih i depresivnih epizoda, ozbiljnije epizode manije i depresije, više depresivnih dana, brži biciklizam i manje dana normalnog raspoloženje.
Nakon praćenja sudionika četiri godine, oni s početkom u djetinjstvu, u usporedbi s onima s odraslima, i dalje su u prosjeku imali duža i teža razdoblja depresije i manje dana normalnog raspoloženja.
U prosjeku, što je ranije nastupila dob u kojoj su se simptomi pojavili, to je dulje trebalo pacijentima da budu dijagnosticirani. Uz to, što je dulje kašnjenje u dijagnozi, što su više vremena pacijenti provodili depresivni, što su imali više epizoda depresije, epizode su bile gore i brže je ciklus epizoda prolazio.
U medijima postoji velika kontroverza oko sve veće svijesti i dijagnoze bipolarnog poremećaja u djece. Ova je studija značajna po tome što bi mogla pomoći poticati roditelje da potraže ranije dijagnozu i liječenje ako sumnjaju na bipolarni poremećaj kod svoje djece. Ovi rezultati mogu također potaknuti ranije upućivanje pedijatara i agresivniji tretman psihijatara.
Post piše: "Ovi bi podaci trebali poticati napore kako bi se osiguralo ranije i učinkovitije liječenje bipolarnih bolesti kod djece i adolescenata."
"Nalazi ističu važnost rane intervencije u bipolarnom poremećaju", kaže Post. "Ostaje za proučavanje hoće li rana intervencija za skraćivanje kašnjenja s prvim liječenjem izmijeniti ovaj neželjeni tijek bolesti u odrasloj dobi ili je rani početak naviještanja goreg tijeka bez obzira na intervenciju."
Rezultati dr. Posta objavljeni su u srpanjskom izdanju časopisa Časopis za kliničku psihijatriju.
Izvor: Časopis za kliničku psihijatriju
