Predviđanje uspjeha u liječenju OCD djeteta
Nalazi objavljeni u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, mogao bi pomoći u vođenju važnih kliničkih odluka o najboljoj intervenciji za djecu s ovim često iscrpljujućim anksioznim poremećajem.
"Do sada je bilo malo informacija o tome koji način liječenja OCD preporučiti određenim pedijatrijskim pacijentima", rekao je vodeći autor dr. Abbe Garcia.
"Naše je istraživanje identificiralo neke osobine djece s OCD-om koje bi nam mogle pomoći u predviđanju koji će pacijenti najvjerojatnije imati koristi od određenih tretmana, slično pristupu personalizirane medicine"
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je anksiozni poremećaj koji karakteriziraju ponavljajuće, neželjene misli (opsesije) ili ponavljajuća ponašanja (kompulzije). Simptomi koje prijavljuju djeca slični su onima kod odraslih s OCD-om.
Prema Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije, čak 1 od 200 djece i adolescenata bori se s OCD-om.
Istraživači su se usredotočili na ishode tri najčešće korištena pristupa liječenju dječje OCD: oblik psihoterapije poznat kao kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja djecu uči suočiti se sa svojim strahovima; sertralin (Zoloft), selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI); i kombinacija toga dvoje.
Otkrili su da su djeca s manje ozbiljnim opsesivno-kompulzivnim simptomima, manje postojećih problema u ponašanju i djeca čiji simptomi uzrokuju manje oštećenja u njihovom svakodnevnom životu pokazala veća poboljšanja u svim tretmanima.
Također, djeca koja su mogla bolje prepoznati svoje simptome kao iracionalne prošla su bolje, bez obzira na tijek liječenja. Uz to, pacijenti iz obitelji koje su se manje prilagodile djetetovim simptomima OCD-a također su bili uspješniji u svim tretmanima.
Studija je također otkrila intrigantnu vezu između ishoda liječenja OCD-a i obiteljske povijesti: pacijenti s roditeljem ili bratom i sestrom s OCD-om učinili su šest puta lošiji CBT od svojih vršnjaka bez obiteljske povijesti opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Garcia kaže da je to moglo biti zbog prirode CBT-a, koja zahtijeva više obiteljske podrške i sudjelovanja kod kuće nego poštivanje lijekova, što bi moglo biti teže kada se roditelj ili drugi brat ili sestra također bave OCD-om.
"Na temelju naših nalaza, kognitivna bihevioralna terapija sa ili bez popratnih lijekova izbor je liječenja za djecu i tinejdžere s OCD-om koji nemaju roditelja ili braću i sestre koji su također pogođeni", rekao je Garcia.
"Za onu djecu s obiteljskom anamnezom, kognitivna bihevioralna terapija u kombinaciji s lijekovima vjerojatno je najučinkovitiji pristup liječenju."
Studija je obuhvatila 112 djece u dobi od 7 do 17 godina s primarnom dijagnozom OCD, ali koja se trenutno nisu liječila. Skupina je obuhvaćala otprilike jednake količine muškaraca i žena, kao i mlađe i starije djece.
Svi su sudionici nasumično dodijeljeni jednom od četiri pristupa liječenju: CBT i Zoloft; Zoloft; Samo CBT; i placebo.
Istraživači su analizirali kako su djeca reagirala nakon 12 tjedana liječenja pomoću Dječje Yale-Brown-ove opsesivno-kompulzivne skale, kliničkog alata koji se koristi za mjerenje razine oštećenja i nevolje pacijenta.
Izvor: Životni vijek
