Palijativna skrb može smanjiti rizik od samoubojstva kod branitelja s rakom pluća
Veterani s uznapredovalim rakom pluća suočavaju se sa znatno većim rizikom od samoubojstva u odnosu na ionako visoku stopu među veteranima. No, ovaj rizik od samoubojstva uvelike se smanjuje kada imaju barem jedan posjet palijativnoj skrbi, prema novoj studiji objavljenoj u Anali Američkog torakalnog društva.
Palijativna skrb je specijalizirana medicinska skrb za pacijente s teškim bolestima. Cilj mu je ublažiti tjelesnu bol i nelagodu te se pozabaviti psihološkim problemima poput anksioznosti koja umanjuje kvalitetu života onima koji imaju životne bolesti.
Nova studija temelji se na podacima tisuća veterana s uznapredovalim rakom pluća upisanih u Središnji registar raka američkog Odjela za branitelje (VA). Od 20.900 veterana s uznapredovalim rakom pluća upisanih u registar, 30 pacijenata počinilo je samoubojstvo, što je stopa više od pet puta veća od prosjeka među svim veteranima slične dobi i spola koji koriste VA zdravstvenu zaštitu.
Međutim, podaci su pokazali da su oni s rakom pluća koji su imali barem jedan posjet palijativnoj skrbi nakon dijagnoze imali 81 posto manje šanse da umru od samoubojstva.
Vodeći autor Donald Sullivan, MD, M.A., M.C.R., rekao je da je psihološki utjecaj dijagnoze raka - posebno dijagnoze raka pluća - podcijenjen i u medicinskoj zajednici uglavnom zanemaren.
"Samoubojstvo je značajan nacionalni javnozdravstveni problem, posebno među pacijentima s rakom pluća i među veteranima", rekao je Sullivan, docent medicine (medicina za plućne i kritične bolesti) na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Oregon Health & Science (OHSU).
"Kao rezultat toga, manifestacije ovog utjecaja poput socijalne izolacije, depresije, anksioznosti mogu ostati nedijagnosticirane i neliječene."
Sullivan vjeruje da je ovo istraživanje prvo koje istražuje vezu između palijativne skrbi i rizika od samoubojstva u bolesnika s karcinomom. Rekao je da iako nekoliko medicinskih društava preporučuje palijativnu skrb za sve pacijente s uznapredovalim stadijom raka pluća, često postoji jaz između preporuka i prakse.
"Mnoge su prepreke palijativnoj skrbi, a nažalost, neke su povezane s preporukama kliničara", rekao je. "Nisu svi liječnici svjesni blagodati palijativne skrbi."
Sullivan vjeruje da palijativnu skrb treba ponuditi svim pacijentima nedugo nakon što dobiju dijagnozu uznapredovalog karcinoma pluća. Najbolji scenarij bio bi integrirani pristup u kojem pacijenti s ozbiljnom bolešću dobivaju palijativnu skrb istodobno kada primaju i druge terapije poput kemoterapije, rekao je.
Naglasio je da kliničari moraju biti oprezni u pogledu dodatnih stanja ili poremećaja, poput komorbidnih psiholoških bolesti, kod svojih pacijenata i upoznati se s lokalnim resursima.
"Za pacijente i obitelji važno je razumjeti postoje li ti rizici i ne bojati se zatražiti pomoć od svojih pružatelja usluga", rekao je Sullivan.
"Zaista si ne možemo priuštiti da čekamo više podataka", rekao je.
„Želio bih vidjeti više napora na pregledu i liječenju komorbidnih psiholoških bolesti među pacijentima s rakom pluća za što postoje dobri dokazi. Također vjerujem da je potrebno uložiti više napora kako bi se palijativna skrb ranije integrirala u paradigmu liječenja raka pluća. "
Izvor: Oregon Health & Science University
