Studija: Kriza ovisnosti o opioidima potaknuta prekomjernim propisivanjem liječnika

Kreatori politike trebaju gledati dalje od rekreacijskog zlostavljanja opioida u svojim naporima da smanje smrtnost od predoziranja i više se usredotočiti na problem liječnika koji prekomjerno propisuju opioide kao lijekove protiv bolova, rekli su istraživači sa Sveučilišta Brandeis sa Sveučilišta Sjeverna Florida i Sveučilišta Johns Hopkins. ,

Također je potreban veći pristup tretmanima ovisnosti o opioidima, rekli su.

"Moramo spriječiti nove slučajeve ovisnosti o opioidima i moramo proširiti pristup liječenju za milijune Amerikanaca koji su već ovisni", kaže glavni autor studije dr. Andrew Kolodny iz Heller School za socijalnu politiku i upravljanje u Sveučilište Brandeis.

"Bez boljeg pristupa liječenju od ovisnosti, smrtnost od predoziranja ostat će velika, a heroin će i dalje poplavljati."

U novom sveobuhvatnom istraživanju znanstvenici pokazuju da su se od 2002. smanjili novi slučajevi nemedicinskog zlostavljanja, a smrtnost od predoziranja tabletama protiv bolova porasla je. To je dokaz, kažu, da rekreativna uporaba lijekova protiv bolova nije ključni pokretač krize.

Istraživači sugeriraju da se donositelji politika trebaju usredotočiti na sprečavanje novih slučajeva ovisnosti o opioidima uzrokovanih medicinskom i nemedicinskom uporabom te na proširivanje pristupa liječenju ovisnosti o opioidima.

Istraživači ukazuju na nagli porast ovisnosti o opioidima kao objašnjenje visoke stope smrtnosti od predoziranja i porasta upotrebe heroina u neurbanim zajednicama. Od 1997. godine broj Amerikanaca koji traže liječenje od ovisnosti o tabletama protiv bolova porastao je nevjerojatnih 900 posto.

Uzlazni se trend odvijao usporedo s novijom praksom propisivanja dugotrajnih opioida za kronične bolove, praksom koju potiču proizvođači opioida.

"Mislim da smo precijenili blagodati opioida na recept i podcijenili njihove rizike", rekao je koautor studije dr. Caleb Alexander, izvanredni profesor epidemiologije na školi za javno zdravstvo Johns Hopkins 'Bloomberg i suvoditelj Centra za Sigurnost i djelotvornost lijekova.

"Iako opioidi imaju mnogo rizika, njihov potencijal ovisnosti posebno zabrinjava."

Znanstvenici sugeriraju da neke od istih javnozdravstvenih strategija koje se koriste za suzbijanje izbijanja bolesti također mogu biti učinkovite u dovođenju opioidne krize pod kontrolu.

Strategije prevencije uključivale bi javnu edukaciju o rizicima opioida na recept i širu upotrebu podataka državnog programa praćenja lijekova na recept (PDMP) kako bi se upozorili propisivači na moguću kupovinu liječnika od strane pacijenata.

"Potičući i, ako je potrebno, zahtijevajući od liječnika da koriste PDMP-ove i proaktivnim slanjem podataka na recept o svojim pacijentima, države mogu pomoći pružateljima medicinskih usluga da interveniraju u ranoj fazi ovisnosti i liječe pacijente kojima je to potrebno", rekao je John Eadie, koautor i direktor PDMP-ovog centra izvrsnosti u Brandeisu.

Istraživači također predlažu povećanje pristupa lijeku za ovisnost buprenorfin i osiguravanje da nalokson, protuotrov za predoziranje opioida, bude dostupan hitnim službama hitne pomoći, programima razmjene šprica i članovima obitelji ljudi kojima prijeti predoziranje. Autori tvrde da je ovisnost o opioidima dugo bila previđena kao ključni pokretač epidemije opioida, te je potreban novi pristup.

Rad je objavljen u časopisu Godišnji pregled javnog zdravstva.

Izvor: Sveučilište Brandeis