Antipsihotici se mogu gurati na one s intelektualnim teškoćama
Mnogi su ljudi s intelektualnim teškoćama neprimjereno propisani antipsihotični lijekovi, pokazalo je novo britansko istraživanje znanstvenika sa Sveučilišnog koledža u Londonu (UCL).
Intelektualni invaliditet definiran je kao cjeloživotno stanje koje započinje prije navršene 18. godine života, a karakteriziraju ga ograničenja u intelektualnom funkcioniranju (općenito naznačena IQ-om ispod 70 godina) i poteškoće s jednom ili više životnih vještina. Utječe na oko jedan posto stanovništva.
"Broj osoba s intelektualnim teškoćama kojima su propisani antipsihotici uvelike je nesrazmjeran broju dijagnosticiranih teških mentalnih bolesti zbog kojih su indicirani", rekao je autor studije dr. Rory Sheehan iz UCL Psychiatry.
"Ljudi koji pokazuju problematično ponašanje, zajedno sa starijim osobama s intelektualnim teškoćama ili onima s istodobnim autizmom ili demencijom, znatno je vjerojatnije da će dobiti antipsihotični lijek, unatoč tome što se protivi kliničkim smjernicama i riskira moguću štetu."
Istraživači su proučavali anonimne medicinske kartone 33.016 odraslih osoba s intelektualnim teškoćama u Velikoj Britaniji između 1999. i 2013. Otkrili su da je više od jedne četvrtine ovih pacijenata prepisalo antipsihotične lijekove, od kojih 71 posto nije imalo evidenciju o teškim mentalnim bolestima.
Antipsihotični lijekovi dizajnirani su za liječenje teških mentalnih bolesti poput shizofrenije. Postoji vrlo malo dokaza da pomažu u liječenju problema u ponašanju koji nisu zbog mentalnih bolesti kod osoba s intelektualnim teškoćama.
Unatoč tome, međutim, nalazi su pokazali da su se antipsihotici obično propisivali osobama s problemima u ponašanju bez povijesti teških mentalnih bolesti. Problemi u ponašanju koji se mogu vidjeti kod osoba s intelektualnim teškoćama uključuju agresiju, samoozljeđivanje ili uništavanje imovine.
Osobama s intelektualnim teškoćama koje su također imale autizam ili demenciju također je vjerojatnije da će biti propisani antipsihotični lijekovi, kao i starijim ljudima.
Druge klase lijekova koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti također su se obično propisivali osobama s intelektualnim teškoćama.
Najčešće su se prepisivali lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznosti, a zatim antidepresivi. Oboje su propisani po znatno višim stopama nego što su zabilježeni mentalni poremećaji. To sugerira da bi se ti lijekovi u nekim slučajevima mogli i neprimjereno propisivati.
Istraživači su posvetili posebnu pozornost istraživanju primjene antipsihotika zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, koje uključuju sedaciju, debljanje, metaboličke promjene koje u konačnici mogu dovesti do dijabetesa i probleme s kretanjem poput nemira, ukočenosti i drhtavice.
"Nuspojavama se može upravljati, ali rizici i koristi moraju se pažljivo razmotriti prije propisivanja antipsihotika osobama bez teških mentalnih bolesti", rekao je Sheehan.
„Dokazi istraživanja ne podržavaju upotrebu antipsihotika za upravljanje problemima u ponašanju kod osoba s intelektualnim teškoćama. Mnogi ljudi s intelektualnim teškoćama i poremećajima u ponašanju imaju složene potrebe, a druge intervencije, poput gledanja na podršku koju ljudi dobivaju i njihovih komunikacijskih potreba, trebaju biti prioritetne. Antipsihotici, ili bilo koji drugi lijekovi, ne smiju se prepisivati olako i nisu zamjena za cjelovitu njegu. "
Nalazi su objavljeni u BMJ.
Izvor: University College London
