Ažuriranje dr. Freda Goodwina

Nemam što dodati, ali želio sam pružiti pregled vijesti o dr. Fredu Goodwinu, nekadašnjem ravnatelju Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, cijenjenom bipolarnom istraživaču i voditelju javnog radijskog programa pod nazivom Beskonačno Um. Epizoda filma Beskonačni um pozvana je na tepih početkom ove godine zbog, uglavnom, pristranog programa, ističući da postoji malo dokaza koji povezuju samoubojstvo s antidepresivima (suprotno onome što stvarno istraživanje pokazuje). Slušateljima emisije iz ožujka 2008. (Prozac Nation: Revisited) nije bilo otkriveno da su sva četvorica komentatora - uključujući i samog dr. Goodwina - dobivala financijska sredstva od istih farmaceutskih tvrtki čije su proizvode branili. Možete pročitati vrlo zanimljivu detaljnu analizu ovog programa - i zabluda koje promoviraju njegovi diskutanti - koju je napravio Jonathan Leo.

Sve je to bila stara vijest sve dok ured senatora Charlesa Grassleyja nije započeo istragu veza dr. Freda Goodwina s farmaceutskom industrijom (kako je izvijestio New York Times 22. studenoga) - veze za koje je producent emisije Beskonačni um porekao da posjeduje potpuno i potpuno znanje.

Prije nekoliko dana, dr. Goodwin objavio je vlastitu obranu svojih veza i kako je prikazan u Harrisu NY Times priču (izjavu Freda Goodwina možete preuzeti ovdje, PDF). Većina se pisma bavi manjim detaljima, uključujući značenje riječi "samoubojstvo", što se čini tangencijalnim za glavno pitanje primanja novca od proizvođača lijekova u iznosu od 1,3 milijuna dolara, a prihod nije spomenut u programu unatoč njegovoj raspravi o proizvodima istih tvrtke koje mu pružaju takvo financiranje. Nema ništa loše u primanju takvog novca, ali morate ga otkriti svojim slušateljima kako bi znali za vaše sukobe interesa i gdje leže vaše pristranosti.

Evo najočitijeg dijela njegove obrane:

Konačno, u članku se navodi da moje sudjelovanje s farmaceutskim tvrtkama nije bilo objavljeno. Ponovno, gospodin Harris jednostavno je ignorirao velik dio onoga što sam mu rekao - da u javnim evidencijama postoji dovoljno dokaza koji otkrivaju moj rad s tvrtkama za lijekove; to nikada nije bila tajna. Opsežno je priznato u radovima koje sam objavio, u svojoj knjizi i svim svojim aktivnostima trajnog medicinskog obrazovanja (CME).

Izvrsno, ali što kažete na slušatelje vaše radijske emisije? Gdje bi trebali naučiti o tim sukobima? Svakako ne iz životopisa dr. Goodwina, njegove biografije ili bilo gdje drugdje na njegovoj web stranici. Možda nije tajna ako pohađate tečaj CME-a koji je dr. Goodwin održao ili pročitao rad koji je napisao dr. Goodwin, ali ako se ne dozvoli takvo kopanje, bilo bi teško otkriti ove podatke u suprotnom. Ako ste to istraživanje istražili, pronašli biste izjave slične ovoj:

FKG je dobio potporu za istraživanje od Abbott, Forest, GlaxoSmithKline, Janssen, Eli Lilly & Co., Pfizer, Sanofi i Solvay Pharmaceutical Corporations; primio je honorare govornika od Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Eli Lilly & Co. i Pfizer Corporations; a služio je i kao plaćeni savjetnik Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Eli Lilly & Co., Pfizer i Solvay Corporations.

Kao što je danas primijetio Philip Dawdy iz Bijesnih godišnjih doba, John McManamy ponovno je došao u obranu dr. Goodwina, u osnovi samo citirajući Goodwinovo pismo i pojačavajući sve što kaže s malo kritičkih komentara ili skepticizma. Na kraju članka, McManamy napominje da je Goodwin napisao i napisat će budući pojam za McManamyjeve knjige - važnu potporu jednog od vodećih istraživača bipolarnog poremećaja. (Što, ironično, McManamy otkriva, ali potpuno pogrešno razumije zašto je dr. Goodwinu bilo jednako važno otkriti svojim slušateljima sličan sukob kad god je u svojoj emisiji raspravljao o liječenju drogama.)

Dr. Goodwin je plaćen da održi promotivna predavanja za svoj lijek za stabilizaciju raspoloženja, Lamictal (prema NY Times članak), lijek koji očito također možda nije bio učinkovitiji od placeba prema novim podacima kliničkih ispitivanja koje prethodno nije objavio njegov proizvođač GlaxoSmithKline (GSK). Ranije je utvrđeno da GSK nije otkrio važne podatke o samoubojstvu koji se odnose na njegov antidepresiv Paxil.

Na kraju, povezujem vas s bizarnom pričom doktora Carlata vezanom za dr. Freda Goodwina, kada se prošle godine pojavio kao diskutant na profesionalnom psihijatrijskom panelu:

Ali umjesto da razgovaramo o našim razgovorima, Goodwin je odlučio upotrijebiti knjigu Marcije Angell, Istina o tvrtkama za lijekove, kao ciljna praksa. Angell nije bila na programu, a njezinu je knjigu u prolazu spomenuo samo jedan od voditelja. Ali činilo se da Goodwin prezire nju i njezinu knjigu. Prošao je kroz njene glavne točke, sustavno ih pobijajući, tvrdeći da su farmaceutske tvrtke prekrasne, da su lijekovi od velike pomoći, da nema ništa loše u zarađivanju novca i da liječničke tvrtke nisu toliko profitabilne koliko svi misle. Zatim je krenuo u bizarnu tangentu o tome kako je jedna od glavnih mreža ispunjena scijentolozima.

Neparan.

Uredi: Članak u GW sjekira (studentske novine Sveučilišta George Washington) nose još nekoliko citata izravno od dr. Goodwina i Harrisa, nastavljajući dalje i dalje o navodima. Dr. Goodwin, opet glupo, tvrdi da brojka od 1,3 milijuna dolara nije u potpunosti točna, jer uključuje naknadu putnih troškova. Stvarno? To je ono što se svađate kad vam ruka zatekne u posudi s kolačićima? "Pa, naravno, uzeo sam nekoliko kolačića i nikome nisam rekao, ali jedan od tih kolačića zapravo je bio samo gomila mrvica, pa se ne bi trebalo računati." (Doktor Goodwin u ovom bi se trenutku zapravo trebao prestati pokušavati braniti ili barem unajmiti PR tvrtku, jer stvar samo pogoršava.)

Nažalost, dr. Fred Goodwin vjerojatno će biti zapamćen po ovoj epizodi koliko i po konačnom udžbeniku o bipolarnom poremećaju.

Brzi podsjetnik svim istraživačima koji čitaju ovaj članak - otkrivanje sukoba interesa i financiranje lijekova = Dobro. Neotkrivanje podataka, prikrivanje podataka ili neprijavljivanje sukoba interesa = Loše. Ne može biti jednostavnije od toga.