Novi, bolji alat za dijagnozu Parkinsonove bolesti
Alat se naziva DaTscan ™, sredstvo za obradu slika kod poremećaja kretanja koje je odobrila FDA. Tehnologija je jedinstvena i pruža konačnu metodu za identificiranje Parkinsonove bolesti. U prošlosti bi liječnici trebali provesti dodatne kliničke preglede kako bi razlikovali Parkinsonovu bolest od ostalih poremećaja kretanja.
"Skeniranje samo po sebi ne postavlja dijagnozu Parkinsonove bolesti, ali omogućuje nam identificiranje pacijenata koji imaju gubitak dopamina, glavne kemijske tvari odgovorne za simptome, od onih koji nemaju nedostatak dopamina", rekla je Tanya Simuni, dr. Med., Neurolog u sjeverozapadnoj memorijalnoj bolnici i direktor sjeverozapadnog Centra za Parkinsonove bolesti i poremećaje kretanja.
"Ovo je vrlo važan korak u mogućnosti preciznog prepoznavanja i liječenja poremećaja pokreta i nadamo se da ćemo s vremenom omogućiti da bolje razumijemo ove bolesti."
Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj koji pogađa gotovo 1,5 milijuna Amerikanaca, a svake se godine utvrdi dodatnih 50 000 do 60 000 novih slučajeva.
Niska razina dopamina u mozgu dovodi do podrhtavanja, usporenosti pokreta, ukočenosti mišića i problema s ravnotežom među osobama s Parkinsonovom bolešću.
Klinički pregledi, posebno u ranoj fazi bolesti kada su simptomi blagi, mogu biti neuvjerljivi ili dovesti do pogrešne dijagnoze drugog poremećaja pokreta, poput esencijalnog podrhtavanja, koji dijeli slične simptome kao Parkinsonova bolest, ali zahtijeva drugačiji tretman.
DaTscan je tvar koja se koristi za otkrivanje prisutnosti transportera dopamina (DaT) u mozgu. Pacijentu se ubrizga kontrastno sredstvo, a zatim se podvrgava skeniranju računarskom tomografijom s jednim fotonom (SPECT).
Test snima detaljne slike moždanog dopaminskog sustava i može pružiti vizualne dokaze o prisutnosti transportera dopamina. Skeniranja pacijenata s Parkinsonovom bolešću ili drugim parkinsonovim sindromom pokazat će vrlo nisku razinu dopamina.
Skeniranje SPECT-a ispituje moždanu funkciju, a ne strukturu, i može pokazati promjene u kemiji mozga.
"U Parkinsonovih pacijenata anatomija mozga ostaje uglavnom normalna, za razliku od drugih stanja poput moždanog udara, gdje su vidljiva oštećenja mozga", objasnio je Šimuni.
„DaTscan se veže na dopaminske neurone koji osvjetljavaju na SPECT skeniranju; što više svjetlosnih područja postoji, to više zdravih moždanih stanica dopamina ostaje. Ako područja mozga koja bi trebala pokazivati dopamin ostaju tamna, to može ukazivati na to da pacijent ima neku vrstu parkinsonijskog sindroma. "
Glavna prednost nove tehnologije je sposobnost postavljanja konačne dijagnoze. Trenutno, točna klinička dijagnoza za pacijente s neurodegenerativnim poremećajima pokreta, poput Parkinsonove bolesti, može potrajati i do šest godina.
Iako simptomi često oponašaju Parkinsonovu bolest, drugi poremećaji kretanja, poput esencijalnog podrhtavanja, javljaju se u različitim područjima mozga i ne uključuju dopaminski sustav.
“Iako se mogu činiti sličnima, drugi poremećaji kretanja zahtijevaju drugačije upravljanje. DaTscan nam omogućuje da ranije potvrdimo dijagnozu i prije započnemo ispravan tijek liječenja ”, rekao je Šimuni.
"Nadamo se da će ovo dovesti do poboljšane kvalitete života ovih pacijenata s boljim dugoročnim ishodima, kao i zaštiti od nepotrebnih tretmana započetih zbog pogrešne dijagnoze."
Iako Simuni ne vjeruje da je potrebno da svaki pacijent potvrdi svoju Parkinsonovu dijagnozu DaTscanom, ona to vidi kao vrijedan alat za pacijente s neizvjesnim sindromima ili one koji nisu reagirali na liječenje.
Ona ga također vidi kao sredstvo za poboljšanje Parkinsonovog istraživanja osiguravajući da oni koji su upisani na studije zaista imaju bolest. DaTscan već koristi Zaklada Michael J. Fox za svoju značajnu studiju biomarkera, Parkinsonovu inicijativu za označavanje progresije (PPMI), kako bi potvrdila da ispitanici imaju Parkinsonovu bolest.
"Trenutno ne možemo sa sigurnošću reći da oni koji su upisani u Parkinsonove studije imaju bolest", rekao je Šimuni.
„Dodavanjem DaTscana možemo biti puno sigurniji u status ispitanika u kontrolnoj i eksperimentalnoj skupini. Boljim razumijevanjem ove populacije trebali bismo imati jasnije ishode i nadamo se da će se to prije pretvoriti u tretmane i na kraju u izlječenje. "
Istraživači se također nadaju da će se DaTscan pokazati korisnim u praćenju napredovanja Parkinsonove bolesti tijekom cijelog života pacijenta.
"Bolest se klinički mjeri u određenim vremenskim razdobljima kako bi pomogla liječnicima da razumiju njen razvoj", rekao je Šimuni. "Na mnoga pitanja o tome kako Parkinsonova bolest napreduje možemo odgovoriti ako nam DaTscan može pokazati promjene u kemiji mozga tijekom vremena."
Izvor: Sjevernozapadna memorijalna bolnica
