Kućno okruženje može poboljšati psihijatrijske ishode za najranije kladionice

Novo istraživanje sugerira da dom i obiteljsko okruženje nedonoščadi imaju veći utjecaj na psihijatrijsko zdravlje djeteta nego medicinski izazovi pri rođenju.

Nalazi su objavljeni u Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju.

Općenito, bebe koje su rođene najmanje 10 tjedana prije termina imaju veći rizik za razvoj psihijatrijskih problema poput poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), poremećaja iz autističnog spektra i anksioznih poremećaja.

Također su u većem riziku od drugih neurorazvojnih problema, uključujući kognitivne i jezične poteškoće, te motorička kašnjenja.

U istraživanju su istraživači s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. i stabilniji život u kući.

"Kućno okruženje ono je što je zaista razlikovalo ovu djecu", rekla je prva autorica dr. Rachel E. Lean, postdoktorska znanstvena suradnica u dječjoj psihijatriji.

„Prerano rođena djeca koja su se najbolje snašla imala su majke koje su izvijestile o nižim razinama depresije i roditeljskog stresa. Ta su djeca dobila više kognitivne stimulacije u kući, s roditeljima koji su im čitali i radili druge aktivnosti tipa učenja sa svojom djecom. "

“U njihovim je obiteljima također bilo više stabilnosti. To nam sugerira da bi promjenjivi čimbenici u kućnom životu djeteta mogli dovesti do pozitivnih ishoda za ovu vrlo nedonoščad. "

Istraživači su procijenili 125 djece u dobi od 5 godina. Od toga je 85 rođeno najmanje 10 tjedana prije termina. Ostalih 40 djece u studiji rođeno je u punom roku, u 40. tjednu trudnoće.

Petogodišnjaci su ispunili standardizirane testove za procjenu svojih kognitivnih, jezičnih i motoričkih vještina. Od roditelja i učitelja zatraženo je da popune kontrolne liste kako bi se utvrdilo imaju li dijete probleme koji ukazuju na ADHD ili poremećaj iz autističnog spektra, kao i socijalne ili emocionalne probleme ili probleme u ponašanju.

Među svom djecom koja su rođena u 30. tjednu trudnoće ili prije (vrlo nedonoščad), utvrđeno je da je 27% posebno izdržljivo.

"Imali su kognitivne, jezične i motoričke vještine u normalnom opsegu, u opsegu koji bismo očekivali za djecu njihove dobi, i uglavnom nisu imali psihijatrijskih problema", rekao je Lean.

Još 45% vrlo nedonoščadi, iako je u granicama normale, ima tendenciju biti na najnižoj razini normale. "Bili su zdravi, ali nisu im išli tako dobro kao otpornija djeca iz prve skupine", rekao je Lean.

Ostala djeca imala su jasne psihijatrijske probleme poput ADHD-a, poremećaja iz autističnog spektra ili anksioznosti, a oko 13% ih je imalo umjerene do ozbiljne psihičke probleme. Prema anketama nastavnika, oko 15% pokazalo je kombinaciju problema s nepažnjom i hiperaktivnim i impulzivnim ponašanjem.

Djeca s psihijatrijskim problemima nisu se značajno razlikovala od ostale djece u istraživanju u pogledu kognitivnih, jezičnih i motoričkih vještina, ali imala su veću stopu ADHD-a, poremećaja iz autističnog spektra i drugih problema.

"Djeca s psihijatrijskim problemima također su došla iz domova s ​​majkama koje su imale više simptoma ADHD-a, višu razinu psihosocijalnog stresa, visok roditeljski stres, samo više obiteljske disfunkcije općenito", rekla je viša istražiteljica, dr. Sc. Cynthia E. Rogers, izvanredna profesorica dječja psihijatrija.

„Pitanja majki i obilježja obiteljskog okruženja vjerojatno će biti čimbenici za djecu u ovim skupinama sa značajnim oštećenjima. U našim kliničkim programima pregledavamo majke na depresiju i druge probleme mentalnog zdravlja dok su njihove bebe još uvijek pacijenti u NICU-u. "

Znanstvenici vjeruju da nalazi mogu ukazivati ​​na dobre vijesti jer su psihijatrijsko zdravlje majke i obiteljsko okruženje fleksibilni čimbenici kojima se mogu ciljati intervencije koje potencijalno mogu poboljšati dugoročne ishode djece koja su prerano rođena.

"Naši rezultati pokazuju da nisu nužno kliničke karakteristike novorođenčadi s kojima su se suočavale u NICU-u one koje su ih kasnije izlagale riziku", rekao je Rogers.

„To se dogodilo nakon što je beba otišla kući iz NICU-a. Mnogi su ljudi mislili da će bebe koje su rođene izuzetno nedonoščadi biti najviše oštećene, ali to doista nismo vidjeli u svojim podacima. "

"Što to znači, osim što se usredotočujemo na zdravlje beba u NICU-u, moramo se usredotočiti i na funkcioniranje majke i obitelji ako želimo promicati optimalan razvoj."

Istraživači nastavljaju pratiti djecu iz studije.

Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Washington